Выдача медицинских полисов нового образца вызвала небольшой ажиотаж среди граждан. Несмотря на то, что электронные карточки выдаются уже несколько лет, ещё не все решились заменить ими старые бумажные документы.
Работники Министерства здравоохранения РФ настоятельно рекомендуют гражданам заняться этим вопросом, и в кратчайшие сроки осуществить замену. Что же представляет собой пластиковый полис ОМС и что он дает, вы узнаете далее.
Основные преимущества и недостатки
Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.
Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):
- Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
- Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
- Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
- Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
- Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
- ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
- Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.
Недостатки ЭПОМС:
- Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
- Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
- Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.
На заметку! Если у застрахованного возникает желание поменять страховую компанию, он может это сделать, не меняя электронную карточку. Достаточно ввести личный пин-код, который выдаётся вместе с ЭПОМС, и работник страховой самостоятельно обновит информацию на чипе.
Внешний вид пластиковой медицинской страховки
По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?
На лицевой стороне располагается:
- номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
- эмблема системы ОМС;
- гербовая символика Российской Федерации;
- микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
- название страховой организации и её контактные данные.
На обратной стороне можно увидеть:
- цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
- ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
- срок действия карты;
- телефонный номер регионального фонда страхования;
- значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.
Кому следует оформить
Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.
На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:
- после истечения срока действия старого документа;
- при смене персональных данных – ФИО или прописки;
- в случае утраты или порчи документа.
Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.
Где получить пластиковый полис ОМС
Процедура смены старой медицинской страховки на новую пластиковую карту не займёт много времени. Получить бумажный или пластиковый документ можно:
- в филиалах страховых компаний, которые занимаются изготовлением электронных карт. Возможно, что для этого придется сменить страховщика, так как не все организации занимаются выдачей ЭПОМС;
- в ближайшем отделении МФЦ. Для этого необходимо принести пакет документов оператору центра, оттуда информация передаётся страховщику, а после изготовления он отправляет карточку обратно в отделение МФЦ;
- на некоторых онлайн-порталах. Заказать медстраховку можно на официальном сайте мера Москвы и на сайте госуслуг Санкт-Петербурга. На государственном ресурсе госуслуги подача заявок на выдачу ЭПОМС временно приостановлена.
Полный перечень организаций, которые занимаются выдачей новой медстраховки можно увидеть на сайте Федерального ФОМС.
Документы для оформления
Чтобы оформить пластиковую карточку медстрахования с чипом достаточно иметь при себе следующие документы:
- гражданский паспорт или свидетельство о рождении;
- старый полис (необязательно);
- номер лицевого счёта обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – для лиц старше 14 лет;
- заявление на замену.
Несовершеннолетние граждане приходят в сопровождении родителя или представителя по закону. Последний должен иметь при себе паспорт и доверенность. Родителю достаточно принести с собой собственный гражданский паспорт.
Когда обращение поступает от иностранца или человека без постоянной прописки понадобится приложить следующие документы:
- вид на жительство (для иностранных граждан);
- свидетельство о временной регистрации (при отсутствии прописки).
На время изготовления пластиковой страховки, застрахованный получает временное свидетельство страхования, которое даёт ему право обращаться за медицинской помощью на таких же условиях.
Как пользоваться карточкой
На электронной пластиковой карте содержится информация о том, когда и с какой целью пациент посещал поликлинику, когда он лежал в стационаре, какими услугами пользовался и на какую сумму ему была оказана медицинская помощь. Однако, как пользоваться таким полисом и что он им даёт, знают не все страхователи.
В медучреждениях использовать ЭПОМС следует так же, как и бумажный. Он предоставляется медработнику, который с помощью специальной программы считывает с него информацию и заносит на него новые данные о предоставлении медицинских услуг. Кроме того, с электронной картой можно дистанционно записываться на приём к врачу – через терминал или через портал госуслуг.
Вместе с карточкой застрахованное лицо получает конверт с кодами. Пин-код и пак-код нужны для того, чтобы внести на чип какую-то информацию. Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.
Замена бумажного на пластиковый полис ОМС
Получить полис ОМС нового образца можно в течение тридцати рабочих дней, но, как правило, карточка готова уже через пару недель после обращения.
Основные этапы замены бумажного полиса ОМС на пластиковый:
- Обращение в свою страховую компанию или выбор новой организации.
- Посещение страховщика или МФЦ с пакетом вышеперечисленных документов.
- Заполнение заявления на замену.
- Получение временного свидетельства страхования.
- Запись на приём для получения новой страховки.
- Получение полиса ОМС в виде пластиковой карты в назначенное время.
Заключение
Пластиковая карточка с чипом – это новый вид полиса обязательного медицинского страхования. Благодаря этому инструменту медперсонал в любой момент может узнать, когда застрахованный посещал поликлинику и какие услуги ему предоставлялись.
Карта очень удобна и для её владельца: она компактна, а потому всегда при нём, по ней можно записаться на приём к врачу, не выстаивая очередей, к тому же, у неё высокая степень защиты – чужим документом воспользоваться не получится.
- Как оформить полис ОМС для новорожденного вы узнаете далее.
- Ждем ваши вопросы ниже.
- На сайте работает юрист, который подскажет выход из разных жизненных ситуации на бесплатной консультации.
- Просьба оценить пост и поставить лайк.
Замена полиса ОМС на полис нового образца — что нужно, как заменить и необходимые документы
Под аббревиатурой ОМС подразумевается комплексная защита интересов населения в сфере медицины. Он является обязательным документом для каждого гражданина. При возникновении непредвиденных ситуаций его обладатель имеет право воспользоваться услугами доктора.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно!
Классификация
Полис ОМС имеет распространенный характер.
В настоящее время существует три вида подобных документа:
- в формате А5;
- в виде небольшой пластиковой карты с указанием всей информации об его обладателе в электронном виде;
- в виде электронной карты; он наиболее известен как сокращенное понятие УЭК; документ распространен в нескольких странах, на нем присутствуют все данные о его обладателе.
Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день. В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.
Также его удобней хранить дома, не переживая за его внешний вид. В некоторых регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным документом, и они могут заменять друг друга в случае утери.
Полис в бумажном виде используется, в основном, в тех регионах, где отсутствуют современные технологи. Сотрудники учреждения, как правило, все данные переписывают вручную.
Также документ классифицируется относительно срока действия.
Существует два варианта страховых свидетельств:
- временный; выдается лицу на определенный промежуток времени, после чего его необходимо заменить;
- бессрочный; выпускается по определенному образцу относительно государственного стандарта; документ не имеет определенного срока действия и поддается замене, только если такое решение принял его обладатель.
Срок действия
Не существует определенного срока действия полиса, так как в разном регионе он выпускался в различное время. Например, электронные карты появились в стране лишь с 2011 года. Бумажные документы выдаются с определенным сроком действия, обычно он достигает от одного года до пяти лет.
Что касается полиса нового образца, то, как правило, он имеет бессрочный характер. В настоящее время, он выдается тем лицам, кто получает его впервые. Например, к ним относится новорожденные и незастрахованные лица.
Многие люди не знают до какого времени действует их свидетельство. На самом деле срок узнать достаточно просто – он указан на лицевой стороне документа. Стоит заметить, что бессрочный вариант является наиболее выгодным, так как в значительной степени упрощает жизнь его обладателю.
Также существует несколько определенных условий, при которых понадобится заменить полис раньше, чем закончился срок его действия:
- как правило, девушки после заключения брака меняют свою фамилию, соответственно, необходимо сменить все документы, в том числе и медицинские;
- в некоторых случаях полис меняется при замене паспорта, например, при достижении определенного возраста, его утери или порчи.
Наличие просроченного полиса не является причиной для отказа врачей в медицинской помощи, однако, это может затруднить оформление некоторых документов.
Особенности медицинского свидетельства нового образца
В 2014 году появился полис нового образца. Он представляет собой электронную карту. Каждый гражданин страны должен получить этот документ в обязательном порядке.
Также это касается иностранных граждан, которые долгое время планируют проживать на территории Российской Федерации.
Полис имеет бессрочный срок действия. Стоит заметить, что один раз в год представители фирмы имеют право сменить страховую организацию или ее название. Изменения будут внесены в документ электронного вида.
Существует несколько основных преимуществ:
- при получении такого документа все права граждан Российской Федерации в области медицинской сферы расширяются, например, житель одного региона может воспользоваться бесплатной помощью доктора в любой точке страны независимо от того, где он прописан;
- владелец полиса нового образца, помимо государственных учреждений, может воспользоваться помощью специалистов в частных клиниках;
- электронная система позволяет облегчить работу сотрудникам регистратуры в поликлиниках, тем самым уменьшая очереди;
- если лицо сменило место работы или прописки, то в документе изменяются необходимые данные, при этом получать новый полис не нужно;
- получить электронную карту может абсолютно любой гражданин Российской Федерации, при этом не имеет значения есть у него постоянное место работы или нет.
Как заменить свидетельство нового образца
Полис нового образца, как говорилось ранее, имеет бессрочное действие. Однако при определенных условиях его необходимо заменить.
Для его замены необходимо выполнить несколько обязательных процедур:
- В первую очередь следует обратиться в страховую компанию. Её выбор зависит от пожеланий потребителя. Однако, стоит выбирать ту организацию, которая имеет хорошую репутацию, так как полис является важным документом для каждого человека.
- Необходимо заполнить документ определенной формы, в котором будет четко описано, по какой причине лицо желает заменить полис. Необходимо внимательно заполнять каждый пункт, так как в случае допущения ошибки в медицинской организации могут отказать в оказании помощи.
- Сотруднику организации необходимо предъявить документ, подтверждающий личность, в большинстве случаев – это паспорт.
- Требуется предъявить и старый документ, если его нет, то номер лицевого счета в страховой организации;
- После того как человек сдал все необходимые копии, ему выдается временный полис. Он имеет срок действия несколько недель. По нему лицо также может получать медицинскую помощь в любом регионе.
- По прохождении определенного времени, человеку необходимо прийти в ту же организацию для того, чтобы получить полис нового образца. После его выдачи он должен внимательно проверить все данные. Если вся информация введена верно, то необходимо расписаться о его получении в листе учета.
Необходимые документы для получения
Полис нового образца выдается лицам различной возрастной категории. В первую очередь он выдается тем людям, кто не получал его ранее. То есть новорожденным малышам и лицам, не достигших 14 лет.
Для его получения его родственники в страховую компанию должны предъявить несколько документов:
- свидетельство о рождении того лица, на кого будет полис нового образца;
- документ, подтверждающий личность того лица, который несет ответственность за несовершеннолетнего ребенка; речь идет о паспорте матери или отца малыша, стоит учесть, что лицо должно быть вписано в этот документ;
- прежде чем оформлять полис нового образца для малыша, необходимо получить СНИЛС, который также должен входить в список обязательных для подачи документов.
- В том случае, если электронную карту необходимо получить лицу, которому более 14 лет, то ему требуется предъявить всего два обязательных документа, а именно:
- Нередким случаем является ситуация, когда полис нового образца необходимо получить человеку, который по каким-либо причинам был вынужден покинуть страну.
- Для его получения следует предъявить документы:
- удостоверение беженца;
- документ, который подтверждает личность;
- если первый пункт отсутствует, то можно предъявить жалобу о расторжении ходатайства .
Еще одна категория людей, которым необходимо получить полис нового образца, – это иностранные граждане.
Им также необходимо предъявить несколько документов:
- документ, удостоверяющий его личность;
- свидетельство о его прописке;
- если есть в их стране такое законодательство, то СНИЛС.
Условия для обязательной замены
Существуют некоторые условия, на основании которых требуется заменить полис до того, как окончился срок его действия:
- изменение имени, фамилии или отчества того лица, на которое был оформлен документ;
- изменение данных о прописке;
- изменение информации о дате или месте рождения;
- при указании неправильных сведений в документе;
- в некоторых случаях полис может быть заменен и при изменении места работы.
Документ нового образца – это необходимое условие для тех граждан, которые желают получать бесплатную медицинскую помощь на территории страны.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
Это быстро и бесплатно!
5,00, (оценок: 1) Загрузка…
Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы
Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний.
Застрахованные лица вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным.
Информация о процедуре, как поменять ОМС на полис нового образца, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте.
В каких случаях нужно менять
Если в полисе указана актуальная информация о человеке (ФИО, дата рождения, пол), менять старые полисы, выданные до 2011 года, нет необходимости.
Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:
- Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
- Наличие ошибок в полисе ОМС,
- Порча или утрата полиса.
Даже если полис окажется недействительным, этот факт не станет поводом для отказа в оказании экстренной помощи больному.
Что для этого нужно
Процесс получения нового полиса ОМС требует предъявления минимального пакета документов:
- паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
- СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
- заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
- прежний полис, если он сохранился.
- Перечень дополняется свидетельством о рождении, если потребовались получение полиса на ребенка до 14 лет.
- За детей до 18 лет полис ОМС получают его родители, являющиеся законными представителями или опекуны.
- При обращении за заменой полиса на другого человека, не являющегося законным представителем несовершеннолетнего, согласно Правилам ОМС, потребуется дополнительно оформить доверенность.
Для переоформления полиса необязательно тратить время на визит в офис страховой компании. Многие организации работают через электронные сервисы и принимают заявления онлайн.
Где поменять
Есть несколько способов подачи заявлений и получения нового полиса ОМС:
- Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
- Через личный кабинет сайта страховой Компании.
- Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
- Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
- На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2018 года.
Удобный формат взаимодействия предлагают крупные российские страховые компании. В Росгосстрахе или АльфаСтраховании для получения нового полиса потребуется единственный визит – для выдачи готового полиса.
Подача заявки происходит в режиме онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя.
Адреса офисов, где застрахованному можно поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании, и согласовать получение в ближайшем к дому отделении.
Необходимо учитывать срок изготовления полиса, планируя обращаться в медучреждение за бесплатной медицинской помощью.
Сроки изготовления
В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).
Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.
Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.
Срок действия полиса ОМС
- Срок действия полисов единого образца для граждан России – бессрочный.
- В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца
- Столкнувшись с отказом медиков принимать по старому полису ОМС, следует связаться со страховой компанией, выдавшей полис или территориальным фондом ОМС.
Условия для обязательной замены
В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:
- Утрата или ветхости полиса ОМС.
- Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
- Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.
- Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС
- При замене документа удостоверяющего личность в течение месяца необходимо уведомить об этом страховую медицинскую организацию
- В случае изменения места жительства с одного региона на другой следует выбрать страховую компанию по новому месту жительства.
Важно знать
В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.
Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
- свой паспорт;
- СНИЛС.
Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.
В заключение
Если на руках есть полис старого образца, и нет оснований для его замены, спешить с обновлением полиса не стоит, поскольку право на бесплатную медицину не зависит от даты его выдачи. Но если вы часто выезжаете в другие регионы РФ, рекомендуем все же получить полис единого образца, для предотвращения проблем при оказании медицинской помощи.
О замене полиса омс на пластиковый: как поменять страховую компанию
Полис обязательного медицинского страхования относится к документам, без которого гражданин не сможет получить квалифицированную бесплатную помощь. Смысл выпуска подобного документа заключается в том, что гражданин РФ получает пакет мед. услуг бесплатно, то есть государство берет на себя расходы за лечение и поддержание здоровья.
История появления и развития полисов
Страховые медицинские документы выпускались в различных вариациях. Семь лет назад таковые разновидности считались нормой и имели юридическое значение. В число наиболее распространенных видов входит пластиковая зеленая карточка, вошедшая в оборот в 1988 году.
С течением времени ситуация требовала упорядочения в вопросах медицинской страховки, поэтому после 2011 года вышел закон, призывающий иметь обязательное мед.страхование.
По нему каждый житель на российской территории может самостоятельно выбирать свою компанию, которая предоставляет услуги медицинского страхования.
Пластиковый медицинский полис
Отличительной особенностью документов стала единая форма выпуска, действующая по всей стране независимо от того, к какой территории прикреплен человек, то есть где прописан.
Реформы в области здравоохранения постановили с 2011 года выдавать всем гражданам полис в виде документа формата А5 (половина альбомного листа), выполненного в голубых тонах.
Обратите внимание!Полис нового образца выдавался гражданам без необходимости замены, то есть бессрочно.
В период появления полиса нового образца старые экземпляры с действующим сроком продолжали действовать до момента его истечения.
Бумажный полис с течением времени показал, что его использовании не отличается практичностью. Сгибание бумажного документа было запрещенным действием в связи с тем, важный нанесенный штрих-код, по которому происходит считывание информации о пациенте, расположен в середине бумаги.
Многочисленные сгибы могли бы привести к повреждению номера или его стиранию. Носить при себе документ в полном обороте было слишком неудобным, а от малейших загрязнений, надрывов и затираний документ преждевременно старел.
Также было запрещено ламинировать полис, поскольку не считывались скрытые государственные знаки.
По многочисленным жалобам было предложено выпускать не бумажные варианты ПОМС, а пластиковые аналоги, оснащенные электронными передатчиками – чипами. Устранение недостатков позволило носить полис с собой всегда на случай непредвиденных ситуаций.
Бумажный полис медстрахования
Совершенствование технологий привело к выпуску более практичных полисов ОМС.
Они представляют собой электронную карту, похожую на банковскую, которая помимо медицинского обслуживания может использоваться как пенсионное удостоверение, банковская карта.
Новый модернизированный полис позволяет узнать о своем владельце больше информации и направлен на создание единого документа, содержащего максимум сведений о его владельце.
Дополнительная информация!Получить полис нового образца можно любому гражданину Российской Федерации, достигшему возраста выдачи паспорта, то есть четырнадцатилетия. При этом лицо должно изъявить свое желание при личном обращении.
Виды полисов медстрахования
Можно ли поменять полис обязательного медицинского страхования в МФЦ
Гражданин РФ вправе самостоятельно выбирать вид своего полиса: бумажный, электронный, универсальную электронную карточку. Все варианты дают своему владельцу право на бесплатную медицинскую справку. Замена полиса омс на пластиковый считается наиболее выгодной.
Поменять полис на пластиковый можно в любых отделениях многофункционального центра (МФЦ) «Мои документы».
Полис нового образца в бумажной форме представляет собой бумагу с титульной и оборотной страницами. На титуле располагаются следующие данные о гражданине:
- имя, фамилия и отчество пациента в полной форме;
- пол представителя (мужской/женский);
- дата рождения в формате ДД/ММ/ГГГГ;
- номер полиса из шестнадцати цифр;
- штрих-код полиса, расположенный в верхней части документа;
- символ РФ – государственный гербовый знак;
- голографический защитный знак;
- дата окончания действия.
Оборотная сторона содержит следующую информацию:
- сведения о месте оказания страховых медицинских услуг лицу, которому он прикрепился с указанием контактных данных организации и ее адреса;
- личную подпись представителя организации;
- главную печать медицинской страховой организации.
Каждый человек имеет право самостоятельно выбрать страховую компанию. Среди наиболее распространенных – МАКС, ИНГОСТРАХ-М. Многих интересует вопрос о том, как поменять страховую компанию омс. Существует несколько нюансов. Так, если полис был выдан в одном регионе, а фактическое местонахождение гражданина и, соответственно, необходимость в мед.
обслуживании возникла в другом регионе, то необходимо обраться в контору любой страховой компании. При себе необходимо иметь паспорт, полис и снилс. На месте сотрудник организации меняет данные и проставляет отметку в бумажный полис с обратной стороны. Предварительно записываться не стоит, обслуживание происходит в порядке живой очереди.
По времени услуга предоставляется в течение 30 минут.
Обратите внимание! Смена организации, предоставляющей медстраховку лицу, может происходить не более 10 раз. Именно столько предусматривается полями на обороте полиса. Поэтому на вопрос о том, можно ли лицу поменять страховую компанию по омс можно ответить утвердительно.
Что касается электронного варианта полиса, то выглядит он как банковская карточка, выполненная в трех цветах. Преимуществом данной формы считается возможность всегда носить ее с собой. Благодаря встроенному чипу считывающие устройства без труда получают всю информацию о владельце.
Титульная сторона содержит следующую информацию:
- шестнадцатизначный номер полиса;
- государственная символика – гербовый знак;
- полное название страховщика;
- Чип.
Обратите внимание! Персональные сведения о человеке изменить невозможно.
Оборотная сторона содержит следующее:
- контактную информацию о страховой компании (телефон для связи);
- фотографию владельца карточки;
- подпись владельца карты;
- контактную информацию о владельце (ФИО, половая принадлежность, дата рождения);
- сроки действия карты;
- голографический знак.
Как человек может поменять полис омс на пластиковый? Для этого необходимо обратиться к специалистам страховой компании, сообщить о своем намерении и заказать полис ОМС.
Универсальная карта из пластика, относящаяся к числу многофункциональных, может использоваться как медицинский полис. Однако на этом ее возможности не ограничиваются: она используется для открытия банковского счета, как социальная карта для проезда в транспорте, как снилс и другие. Она не занимает много места и рассчитана на ежедневное ношение.
Типичными данными, которые отражаются на карте, являются:
- информационный чип;
- логотипный знак страховой организации;
- логотипный знак банка;
- номер документа и карты;
- государственная символика в виде герба;
- платежная система;
- цифры защиты;
- контактные данные страховой компании;
- личное фото владельца;
- подпись обладателя карты;
- персональные данные владельца;
На заметку! Получить его можно по желанию лица, то есть его предъявление не является обязательным.
- срок действия карты (до какого месяца и года работает);
- номера полиса, банковской карты и снилса;
- магнитная полоса для возможности осуществлять выдачу наличных средств, переводов и т.д.
Достоинства и недостатки полиса нового образца
Различные виды медицинского полиса имеют свои достоинства и недостатки. Главным недостатком бумажной формы медицинского полиса считается его недолговечность и непрактичность в целом. В связи с этим многие предпочитают сменить бумагу на пластик.
Большинство застрахованных лиц заранее уведомляют специалистов о желании иметь пластиковую карту. Также можно заказать ее онлайн на сайте государственных услуг. Подобные действия также осуществляются тогда, когда лицо утеряло документ. Заменить бумажный вариант можно и тогда, когда лицо заинтересовано в полноценной защите своих персональных данных.
К недостаткам электронных карт относятся то, что подобные документы являются новинкой, и не все страховые компании готовы их предоставить. Нежелательно получать пластиковую карту, если лицо в скором времени планирует менять персональные данные, поскольку любая корректировка сведений невозможна.
Таким образом, на территории Российской Федерации каждый гражданин имеет право на бесплатное медицинское страхование. Постепенное улучшение вида выдаваемых полюсов ОМС привело к тому, что в настоящее время большинство людей перешло на пластиковые карточки единого образца. Лишь у немногих сохранились бумажные варианты.
Получить пластиковую карту в обязательном порядке следует новорожденному ребенку при наличии свидетельства о рождении. Процедура занимает не более 10 рабочих дней. В такие же сроки выдается новый документ на замену утерянного или испорченного.
Вне зависимости от того, бумажный, универсальный или пластиковый вид имеет полис, на территории страны они имеют равнозначную силу при получении бесплатной медицинской помощи.
Полис ОМС: можно ли получить в МФЦ, замена на новый пластиковый образец, как восстановить документ
Получение полиса ОМС чаще происходит в страховых компаниях. Страховку можно оформить даже, не выходя из дома, через интернет. Однако есть и другие организации, в которые можно обратиться за страхованием.
Одной из таких является многофункциональный центр.
Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.
Что такое полис ОМС и для чего он нужен
С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян. Это утверждено ФЗ РФ №326. В нем содержатся основы и принципы ОМС, а также права и обязанности сторон.
Полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. С перечнем бесплатных услуг можно ознакомиться на сайте ТФОМС, приблизительно список выглядит так:
- неотложная медпомощь;
- амбулаторное лечение, вызов врача на дом;
- инструментальная и лабораторная диагностика;
- стационарное лечение.
Примечание! Даже без ОМС человеку не могут отказать в экстренной медицинской помощи, если есть угроза жизни пациента. Это прописано в ФЗ №323.
Чтобы бесплатно лечиться и обследоваться, необходимо иметь при себе полис. Это главный документ для предоставления медицинских услуг. Застрахованный вправе обратиться за помощью в любое медучреждение, к которому он прикреплен и которое работает по программе ОМС.
Важно! Согласно ФЗ №326, с полисом ОМС можно обращаться даже в клиники не по месту жительства. Любая государственная больница должна принять пациента.
В случае нарушения прав застрахованного или же некачественного обслуживания, пациент может потребовать моральную компенсацию. СК обязана защищать интересы своих клиентов и отстаивать их права.
Медицинский полис выдают страховые компании, но только те, которые работают в системе ОМС. Финансируется бесплатная медицина для граждан РФ государством, поэтому за страховку ничего не нужно платить. СК не вправе требовать оплаты своих услуг по выдаче ОМС, за это контролирующие органы могут отнять у нее лицензию.
Страховой полис выдается не в день обращения, а в течение 30 дней после принятия заявления. Выдача пластикового может затянуться еще на большее время. В день обращения человек получит временный полис.
Он отличается от обычного внешним видом, действие аналогичное. С ним можно записывать к врачам и посещать больницу, но электронные услуги медучреждения будут под запретом.
Чтобы воспользоваться ими, понадобится постоянный полис, поэтому его нужно забирать обязательно.
Страховка через МФЦ
Медицинское страхование необходимо каждому человеку. Без него доступ к бесплатным услугам под запретом. За получением полиса ОМС обращаются в страховые компании. Реже документ заказывают через портал Госуслуги. Но можно ли получить страховой полис ОМС через МФЦ, а не в страховой? Да, такое возможно, но есть некоторые нюансы. Сразу стоит сказать, что оформление полиса ОМС доступно для всех граждан РФ, независимо от прописки (подойдет временная или постоянная) и даже возраста. Застраховать можно и новорожденного ребенка, главное, чтобы у него было свидетельство о рождении.
В МФЦ могут также обратиться беженцы с официальным статусом, а вот иностранцы, которые временно пребывают в России, должны искать другие способы получить полис. Многофункциональный центр не обслужит их.
Оформить полис в МФЦ можно в таких случаях:
- первичное обращение (чаще речь идет о детях);
- восстановление поврежденного или утерянного документа;
- замена полиса из-за изменения личной информации или ошибочных данных.
Сотрудники МФЦ не могут отказать в выдаче полиса. Документ может быть бумажным или электронным. Оба вида действительны и имеют одинаковую силу действия.
Если у застрахованного есть желание заменить бумажный документ на пластиковый, то лучше обратиться в СК. С заменой полиса ОМС на полис нового образца в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления электронных страховок.
Примечание! Стоит заранее уточнить, можно ли поменять страховой полис в МФЦ. В некоторых многофункциональных центрах и вовсе услуга оформления медицинских страховок отсутствует, поскольку они не сотрудничают со страховыми компаниями.
Обратиться за документом можно в любой МФЦ, независимо от прописки. Трудности могут возникнуть лишь в том случае, если человек безработный. Необходимо официально подтвердить свой статус, то есть, встать в центр занятости. Тогда получение возможно по месту регистрации.
Как сделать полис
Сделать документ достаточно просто, но для начала нужно знать, куда обращаться. По всей стране действуют более 10 тыс. МФЦ. Они являются посредниками между государственными организациями, упрощают процесс получения услуг.
Чтобы получить страховой полис, необходимо прийти в МФЦ и взять талончик к специалисту или же записаться на прием заранее. В последнем случае не придется выстаивать в очередях.
Записаться на прием можно по телефону, через сайт МФЦ или через портал Госуслуги. Узнать телефон можно на сайте отделения «Мои документы». Чтобы записаться через интернет, необходимо пройти авторизацию и зайти в раздел «Запись на прием». Для получения талона через Госуслуги, необходимо в личном кабинете портала в строке поиска ввести «Электронная очередь в МФЦ».
Талон на руках, как получить полис ОМС? Необходимо проделать такие действия:
- Подготовить документы, написать заявление (образец можно скачать здесь).
- Получить расписку о принятии бумаг, забрать временный полис.
Важно перепроверить информацию в страховке, чтобы она была достоверной, без ошибок. С временным полисом можно идти в больницу, в лечении не откажут. О готовности постоянного документа сообщат по телефону.
Кто вправе оформить полис
В МФЦ могут обратиться:
- совершеннолетние граждане РФ;
- дети в сопровождении взрослых;
- беженцы с официальным статусом.
Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.
Перечень необходимых документов
Явки в МФЦ и написания заявления недостаточно, чтобы получить страховку. Необходимо взять с собой все необходимые документы. Копии можно не делать, это сделает специалист центра.
Примечание! Заявление нужно писать аккуратно, разборчиво и без ошибок. Чтобы не спешить в МФЦ, можно заполнить его дома.
Документы, которые нужно предъявить:
- паспорт;
- СНИЛС (если его нет, то его можно оформить сразу на месте, однако на 2 услуги нужно брать 2 талончика);
- свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);
- документ, подтверждающий особый статус (для беженцев);
- доверенность, заверенная нотариусом (если дело ведет представитель).
Стоимость медицинского полиса
Предоставление услуги бесплатное, независимо от того, кто обратился в центр и какой тип страховки ему нужен.
Сроки оформления
Службам дается месяц. По объективным причинам сроки могут продляться, поэтому эту информацию нужно уточнять у специалиста.
Людям без прописки полис выдается через работодателя. Им придется ждать до 2 месяцев. Безработным, которые имеют временную регистрацию, полис выдается в течение 45 дней.
Особенности замены документа на новый образец
Те, кто интересуется законами РФ в сфере страхования, знают, что в России действует полис единого образца, однако специально менять старые страховки на новые не нужно. Документ считается действительным до тех пор, пока не закончится срок его действия.
Однако заменить полис нужно обязательно в случае изменения личных данных, например, ФИО, места жительства, паспортных данных. Старая страховка будет недействительна.
Замена полиса ОМС при смене фамилии должна произойти в течение 30 дней после наступления изменений. Необходимо обратиться в центр и сообщить актуальную информацию.
Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ на страховку нового образца, потребуется лишь заявление, старая страховка, СНИЛС и паспорт. За получением пластиковой карточки должен обращаться именно человек, на которого она выписывается. Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись.
Порядок восстановления полиса ОМС в МФЦ
Необходимость восстановить полис ОМС возникает при его порче или потере. Такая неприятность может случиться с каждым, но переживать не стоит. В МФЦ можно получить дубликат и дальше пользоваться привилегиями ОМС. Причем, эта услуга доступна как для владельцев бумажных, так и электронных полисов.
Примечание! Полис нужно восстанавливать обязательно, поскольку в государственном медучреждении откажут не только в бесплатной, но и платной помощи. Придется идти в частные центры, где услуги в разы дороже.
Несчастный случай или болезнь могут настигнуть в самую неподходящую минуту, поэтому за получением страховки необходимо обращаться как можно быстрее. Застрахованному можно идти в любой центр, не обязательно в тот, где он обслуживался ранее. Нужно написать заявление на выдачу дубликата (образец), показать паспорт и СНИЛС.
Для детей понадобится большее количество документации. Кроме документов, подтверждающих личность, гражданство и прописку, нужно заявление, СНИЛС и паспорта родителей. Обязательно присутствие взрослого, иначе у несовершеннолетнего ребенка бумаги не примут.
Почему могут отказать в оформлении ОМС
Причин для отказа в обязательном медицинском страховании не существует. Специалист МФЦ не может отказать в выдаче полиса, если к нему обратился гражданин РФ, который правильно написал заявление и предоставил все необходимые документы.
Если же человек принес не все бумаги, то и это не является поводом для отказа. Специалист примет заявление, заведет дело, но предупредит, что недостающие документы нужно донести, иначе в страховании будет отказано.
Если сотрудники МФЦ отказывают в выдаче полиса, причем по необъективным причинам, то можно обжаловать их решение. Необходимо обратиться в вышестоящие органы, но предварительно стоит получить письменный отказ от центра. Как действовать дальше, подскажет юрист.
Позаботьтесь о получении полиса ОМС заблаговременно. Без него человек становится уязвимым перед болезнью, он не может получить медицинскую помощь бесплатно, а лечиться в дорогих медцентрах часто не позволяет финансовое положение. Пользуйтесь муниципальными услугами, обращайтесь в многофункциональные центры. Они созданы для удобства россиян.
Источник: https://gidpostrahovke.ru/dokumenty/obrazecz/zamena-polisa-oms-na-polis-novogo-obraztsa-v-mfts.html
Полис ОМС нового образца: как и где получить и поменять в Москве на пластиковый, оформление обязательного медицинского страхования, документы
Пластиковый медицинский полис нового образца – официально утвержденный документ, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь в любом российском регионе. Начиная с мая 2011 года любой гражданин РФ может заменить свой бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.
Полис ОМС нового образца
Полис ОМС нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.
Какой срок действия у нового полиса ОМС?
Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т. е. срока годности у него нет. Исключение составляет полис ДМС для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.
Срок действия пластикового полиса ОМС неограничен
Серия и номер на полисе ОМС нового образца
Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта.
На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип. На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф.И.О.
, дата рождения и время, до которого действителен документ. Пластиковый полис для детей делают без фотографии.
Если бумажный вариант пришел в негодность
Полис нового образца оформляется в следующих ситуациях:
- смена медицинского полиса при смене фамилии и других личных сведений (например, замена паспорта);
- если в прежнем полисе присутствуют ошибки;
- если бумажный полис потерян;
- если прежний документ пришел в непотребный вид.
Кто имеет право на получение?
Оформить пластиковый медполис могут:
- все российские граждане;
- граждане других государств, постоянно проживающие на территории России;
- лица без гражданства, проживающие на территории РФ.
Беженцы и лица, временно прибывшие в Россию, могут оформить временный документ. Медицинский полис должен быть у каждого человека, поэтому оформляют полис ОМС для новорожденного тоже.
Как и где можно приобрести пластиковый полис?
Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление пластиковых медицинских полисов.
Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах.
После приобретения необходимо проверить полис ОМС.
Чтобы узнать адрес и контактный телефон страховой компании, достаточно обратиться в любое медицинское учреждение. Услуга по оформлению предоставляется бесплатно.
Страховые организации, работающие в структуре ОМС
Полное и краткое наименование страховой медицинской организации(филиала) в соответствии с ЕГРЮЛ | Фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон и факс руководителя, адрес электронной почты | Сведения о лицензии (номер, дата выдачи и окончания срока действия) |
Открытое акционерное общество “Медицинская Страховая Компания “УралСиб” ОАО “МСК “УралСиб” |
Генеральный директор Кондрашина Наталья Николаевна тел.: (495)737-00-47 доб.6380,6833 факс: (495)737-00-54 доб.6706,8916 e-mail: kon_nn@nikoil.ru |
С № 2326 50 дата выдачи-09.06.2008 дата окончания -бессрочная |
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ АО ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ |
Генеральный директор Берестов Леонид Алексеевич тел.: (499)248-66-21 факс: (499)248-66-21 e-mail: sovita@sovita.ru |
C № 0257 77 дата выдачи – 14.12.2005 дата окончания – бессрочная |
Закрытое акционерное общество “Медицинская акционерная страховая компания” ЗАО “МАКС-М” |
Генеральный директор Мартьянова Надежда Васильевна тел.: (495)276-00-10доб.90-04 (495)786-45-31 факс: (495)324-41-58 (495)951-19-01 e-mail: omcm@makc.ru |
Как поменять полис ОМС на пластиковый? Заменить полис ОМС на пластик
Каждый житель России имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Это предусмотрено федеральным законом, поэтому, если у вас оформлен полис ОМС, то вы можете лечиться и обращаться за консультацией к врачу в любом уголке нашей страны.
Наверное, многим предлагали поменять бумажный документ на полис ОМС нового образца. Это пластиковая карта, на которой есть номер полиса, фото, а также чип с записанной информацией о вас и вашем страховщике, контактные данные страховой. От того, бумажный у вас полис, или вы поменяли его на пластик, не зависит качество полученных вами услуг. Просто пластиковый удобнее.
Оба варианта имеют равную силу. Если же у вас возникнут вопросы об оказании медицинских услуг по полису ОМС, вы всегда можете проконсультироваться со специалистом.
Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно: оформи заявку и система подберет подходящие компании!
По этой услуге подключено 21 компаний
Начать подбор в несколько кликов >
Как заменить бумажный полис ОМС на пластиковый
Если у вас есть бумажный полис ОМС, то вы легко можете заменить его на пластик. Для этого нужно прийти в свою страховую компанию и написать заявление на замену медицинского полиса.
Ваш страховщик примет его с перечнем документов и выдаст вам временный полис ОМС (сроком действия 30 дней), которым вы сможете пользоваться, пока не будет готов новый.
Ниже приведен весь список документов для оформления полиса ОМС:
- заявление на замену полиса;
- паспорт;
- если оформляете для ребенка, то свидетельство о рождении;
- старый полис ОМС (но это не обязательный пункт);
- если нет постоянной прописки, то свидетельство о временной регистрации;
- если вы не являетесь гражданином РФ, нужен вид на жительство, чтобы можно было воспользоваться услугами ОМС.
Также медицинский полис можно поменять в МФЦ (многофункциональном центре). Если вы хотите сменить страховую компанию, не обязательно менять при этом полис ОМС. Можно со своим действующим полисом ОМС прийти к другому страховщику и попросить о переводе к нему.
Пластиковый полис гораздо удобнее бумажного. Он компактный и устойчивый к истиранию и попаданию влаги. Обязательной замене подлежит полис в случае, если вы поменяли фамилию или нашли ошибку в действующем полисе.
Также необходимость замены возникает в том случае, когда полис ОМС пришел в негодное состояние (бумага порвалась, стерся штрихкод и т. д.). Если вы переехали в другой город или область, полис менять не нужно.
При визите в поликлинику в вашей учетной записи поменяют данные о месте проживания.
Что можно получить в рамках полиса ОМС?
Список медицинских услуг в рамках ОМС достаточно широк.
Он немного варьируется в зависимости от региона, но, в целом, в него входят все виды медицинской помощи, включенные в ОМС в России: первичная, специализированная, скорая и паллиативная.
Если в больнице нет необходимой аппаратуры или специалиста для оказания вам медпомощи, вас должны направить туда, где они есть в бесплатном доступе.
Обязательным медицинским страхованием предусмотрены такие случаи, поэтому принять вас обязаны в любой больнице при предъявлении полиса. То же самое касается анализов (например, на гормоны) и лекарств, многие из которых являются бесплатными.
Внимательно изучите список бесплатных медицинских услуг в рамках страхования по полису ОМС, прежде чем платить деньги. Для этого почитайте, что входит в ОМС, или позвоните в страховую компанию.
Сделать это можно самостоятельно, почитав, что входит в ОМС или позвонив в свою страховую.
- Источники:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи