О максимальной сумме больничного листа: величина пособия, кому положено

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности.

Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший.

Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

• при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
• карантине;
• лечении в медучреждении;
• реабилитации после травм и болезней;
• уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

• права застрахованного лица;
• кто может получать средства;
• период предоставления;
• размер пособия;
• правила расчета суммы;
• условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

• лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
• лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
• представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

• человек нарушил режим лечения;
• больничный был выдан учреждением без лицензии;
• если работника отстранили без сохранения зарплаты;
• если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

• причина утраты здоровья;
• страховой стаж;
• размер заработной платы;
• количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

• СД – среднедневной заработок;
• ПТС – процент стажа;
• Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Причина	Стаж	Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия
Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация	До 5 лет	60%
От 5 до 8	80%
От 8	100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение на дому	До 5 лет	60%.
От 5 до 8	80%
Более 8 лет	100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение в медицинском учреждении, а также уход за взрослым членом семьи на дому.	До 5 лет	60%
От 5 до 8	80%
Более 8 лет	100%

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Максимальный размер пособия

При вычислении компенсации берется в расчет максимальная величина выплат, которая облагается страховыми взносами.

С учетом этой суммы максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году составляет 2301,37 рублей в день.

Расчет больничного, если неполный день

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Пособие по безработице

Расчет больничного, если стаж менее 6 месяцев

• При стаже менее полугода сумма обеспечения не должна быть больше МРОТ за месяц.
• В этом случае при расчете среднего дохода за 6 месяцев берется не уровень зарплаты, а сумма МРОТ. Формула расчета:
• Размер выплаты = МРОТ х 0,6.
• где:

• МРОТ – минимальный размер оплаты труда;
• 0,6 – это 60%.

Согласно данной формуле, лица без стажа могут рассчитывать на небольшие выплаты пособия.

Нужно ли писать заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:

• организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;
• организация была ликвидирована;
• человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Пособие по инвалидности

Форма листа нетрудоспособности

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

• Адрес и название медицинской организации.
• ФИО больного.
• Причина потери трудоспособности.
• Тип занятости.
• Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
• Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Образец листа нетрудоспособности

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 годувыплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Такие правила начисления действуют только в том случае, если причина утраты трудоспособности – заболевание или травма самого работника. В остальных случаях компенсацию начисляет ФСС.

Повышенные больничные в связи с коронавирусом

Государство увеличило пособия по временной нетрудоспособности в связи с пандемией.

Так с 1 апреля и до конца 2020 года больничные выплаты будут составлять не меньше чем федеральный МРОТ вне зависимости от стажа работника, т.е. 12 130 рублей в месяц.

Дебетовая карта #МожноВСЁ от Росбанка — cashback за покупки

Подать заявку

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Команда Bankiros.ru

Подпишитесь на Bankiros.ru

Предыдущая статья

Пособие на ребенка до 3 лет в 2020 году

Следующая статья

​Пособия многодетным семьям в 2020 году

Актуальные размеры максимальной суммы больничного листа и предельного дневного заработка для оплаты в 2018 году

Болезнь работника, его ребенка или близкого родственника позволяет открыть листок нетрудоспособности, который после закрытия можно предоставить на работу для получения оплаты.

Величина выплаты ограничивается законодательством по минимальному и максимальному размеру. Верхняя планка определяется предельными базами для страховых социальных взносов.

к оглавлению ↑

Предельный размер среднедневного заработка в 2018 году

Оплата больничного листа рассчитывается, исходя из следующих параметров:

• средний дневной заработок;
• число нетрудоспособных дней;
• страховой стаж.

Если известны данные показатели, то можно определить сумму пособия, подлежащую выплате за дни нетрудоспособности.

Среднедневной заработок, в свою очередь, определяется как размер доходов за 2 года, предшествующих году открытия больничного, поделенный на 730.

Для расчета берутся фактически заработанные сотрудником суммы. Однако возможна ситуация, когда доходы работника значительны, законодательство на такой случай предусматривает ограничение.

За годовой доход работника может быть принята величина заработной платы, не превышающая предельной базы для страховых отчислений по социальному страхованию в связи с нетрудоспособностью.

Если сотрудником заработана за год сумма, большая предельного значения, то в расчет принимается максимальный годовой показатель данной базы.

Ежегодно размер базы по соцвзносам меняется в большую сторону:

• 670000 руб. – для 2015г.;
• 718000 руб. – 2016г.
• 755000 руб. – 2017г.;
• 815000 руб. – 2018 г.

• Если страховой случай в виде временной нетрудоспособности наступил в 2018 году, то расчет больничного пособия проводится за 2016 – 2017 года.
• Для определения максимальной суммы среднего дневного заработка нужно принять за годовой доход предельные значения для соответствующих лет, сложить их и поделить на 730.
• Формула:
• Максимальный среднедневной заработок = (718000 + 755000) / 730 = 2017,81 руб.

к оглавлению ↑

Величина пособия по временной нетрудоспособности за один день

Больничное пособие за 1 день рассчитывается как среднедневной заработок, умноженный на процент в соответствии со страховым стажем сотрудника.

Чтобы определить максимальный размер оплаты за один день нетрудоспособности, нужно провести умножение в следующем порядке:

• При стаже до 5 лет = 2017,81 * 60% = 1210,69.
• От 5 до 8 лет = 2017,81*80% = 1614,25.
• От 8 лет = 2017,81.

Если дней по больничному листу более одного, то соответствующая максимальная дневная оплата умножается на продолжительность периода нетрудоспособности.

к оглавлению ↑

Кому положена такая выплата?

В каких случаях работник может получить максимальную выплату по листку?

Такое возможно только в одном случае – если доходы работника настолько высоки, что превышают предельные размеры баз по взносам.

Только в этом случае за годовой доход такого сотрудника будет принято наиболее возможная сумма, а выплата по больничному будет максимальной.

Других случаев назначения максимальной выплаты не предусмотрено.

к оглавлению ↑

Пример расчета оплаты по листу

1. Условия примера:
2. Сотрудник предоставил листок нетрудоспособности с 17 по 23 мая 2018 года.
3. За 2016 год заработано 755000, за 2017 – 830000.
4. Рассчитаем положенную оплату за 7 дней болезни, если страховой стаж – 6,5 лет.
5. Расчет:
6. Заработок за оба расчетных года превысил предельные базы по социальным взносам, поэтому за годовой доход работника принимается сумма, равная данной базе.
7. Среднедневной заработок = (718000 + 755000) / 730 = 2017,81.
8. Дневная оплата по больничному = 2017,81 * 80% = 1614,25.
9. Размер пособия = 1614,25 * 7 = 11299,75.

Больничный по беременности и родам в 2020 году: расчет больничного листа, как оплачивается и сколько дней длится

Больничный по беременности и родам (БиР) положен всем официально трудоустроенным женщинам. Он оформляется на сроке беременности 30 недель, даже если женщина по собственному желанию продолжает работать.

Если беременная обращается за листком нетрудоспособности позже, отсчет тоже идет от срока в 30 недель.

Условия выдачи и оформления больничного по беременности и родам определены Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29 июня 2011 года.

Как оплачивается больничный по беременности и родам

Нетрудоспособность в заключительный период беременности и в восстановительный период после родов оплачивается почти так же, как обычный больничный.

Если женщина оформляет листок нетрудоспособности в 2020 году, то каждый день больничного оплачивается из расчета 100% среднего дневного заработка за предыдущие два календарных года – 2019 и 2018.

В средний заработок входят все виды выплат, на которые начисляются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС):

• заработная плата;
• отпускные;
• премии;
• командировочные;
• компенсация за неиспользованный отпуск;
• материальная помощь в размере более 4 тыс. рублей.

В расчет не входят выплаты по больничным листам, пособия, материальная помощь менее чем в 4 тыс. рублей, выплаты при рождении ребенка.

Средний ежедневный заработок рассчитывается за исключением периодов, когда женщина находилась на больничном или в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет.

Отпуск по беременности и родам

Особые случаи

В некоторых случаях больничный по беременности и родам не привязан к среднему заработку за последние два года.

• Если страховой стаж женщины за последние два года составляет менее 6 месяцев, больничный по БиР оплачивается исходя из действующего МРОТ.
• Если в 2019 и в 2018 годах женщина находилась в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, в расчет может быть взят средний заработок за предыдущие календарных два года.
• Заменить годы, за которые рассчитывается средний заработок, можно на предыдущие, если это приведет к увеличению выплат по листу нетрудоспособности БиР.
• Больничный оформляется без участия работодателя через ФСС, если женщина встала на учет в Службу занятости населения в течение года после ликвидации предприятия, а также индивидуальным предпринимателям, которые добровольно уплачивают страховые взносы.
• Женщине, усыновившей ребенка младше трех месяцев также положен отпуск по беременности и родам.

Если из-за осложненных родов или рождения близнецов срок нетрудоспособности продлевается, то лечебное учреждение выдает дополнительный больничный лист, то проводится перерасчет.

Сколько дней длится декретный больничный

Базовая продолжительность листка нетрудоспособности по беременности и родам составляет 140 дней. Это 70 дней до предполагаемой даты родов и столько же после. Такой документ выдает врач, у которого женщина наблюдается во время беременности. Это может быть гинеколог, акушер, терапевт или семейный врач.

Дополнительный больничный лист выдается, если женщина ожидает рождения близнецов. При осложненном течении родов, а также если в ходе родов выясняется, что беременность многоплодная. Максимальная продолжительность больничного — 194 дня.

Если осложнения произошли в роддоме, к сроку больничного прибавляется 16 дней.

При преждевременных родах (на сроке до 30 недель) отсчет больничного ведется от момента рождения ребенка. Родоразрешение на ранних сроках обычно влечет за собой осложнения, поэтому лист нетрудоспособности продлевается.

• Женщина может уйти в декретный отпуск на 28 неделе беременности, если она ожидает рождения двух или более малышей.
• Какие декретные выплаты можно получить от государства
• Если факт многоплодной беременности устанавливается только в момент родов, больничный продлевается на 54 дня.

Обоснования для увеличения срока	Длительность до / после рождения ребенка	Количество дополнительных дней	Суммарная длительность
Беременность одним ребенком,роды без осложнений	70/70	—	140
Роды с осложнениями (например, при кесаревом сечении)	70/86	16	156
Роды на сроке до 30 недель, с осложнениями	—/156	16	156
Беременность двойней и более детей	84/110	54	194
Факт многоплодной беременности выявлен в момент родов	70/124	54	194

Как рассчитать декретный больничный лист

Минимальная сумма, которую может получить женщина — 55 830,60 рублей. Этот размер пособия рассчитывается исходя из минимальной заработной платы. В 2020 году в России она составляет 12 130 рублей.

Такая сумма положена, если беременная имела низкий доход или не работала два последних года. Если в местности, где проживает женщина, действует увеличенный МРОТ, то больничная выплата умножается на региональный коэффициент. 

Максимальный размер пособия ограничен предельной величиной базы для начисления страховых взносов в Фонд Социального Страхования. В 2020 году при обычном течении родов и рождении одного ребенка он составляет 322 191,80 рубль.

При рождении нескольких детей, а также при осложненных родах сумма выплат увеличивается. Она напрямую зависит от длительности больничного по беременности и родам.

Пример 1

Наталья работает официанткой с 10 сентября. Она хорошо зарабатывает на чаевых, но официально ее зарплата равна минимальной. 10 марта 2019 года женщине пришло время уходить в декрет. Из-за низкой «белой» зарплаты и маленького стажа она может рассчитывать лишь на минимальное пособие по беременности и родам.

Так как у Натальи стаж работы за предыдущий год составил менее 6 месяцев, расчет ведется исходя из МРОТ. Ее средний дневной заработок составит 370,85 рублей. А сумма больничного:

370,85 рублей × 140 дней = 51 919 рублей

29 апреля у женщины появилась дочь, но так как роды прошли с осложнениями, врач роддома выписал ей дополнительный больничный лист на 16 дней. Благодаря этому размер пособия увеличился.

1. Прибавка = 370,85 рублей × 16 дней = 5 933,6 рубля.
2. Таким образом, Наталья получит следующую сумму:
3. Полный размер единовременной выплаты по БиР с учетом продленного листа нетрудоспособности = 51 919 рублей + 5 933,60 рубля = 57 852,60 рубля.
4. Пример 2

Ольга ждет рождения второго ребенка в октябре 2020 года, а ее старшему сыну сейчас 1 год и 2 месяца.

Менеджером в фирме по установке окон она работает с 2014 года, но за последние полтора года у Ольги не было трудового дохода.

В этом случае для расчета пособия по беременности и родам будет учитываться ее средний заработок за 2018 и 2017 год. Он соответственно составлял 224 и 267 тыс. рублей.

• Средний дневной заработок Ольги = (224 000 рублей +267 000 рублей) : 730 дней = 672,60 рубля.
• Размер пособия по БиР = 672,60 рубля × 140 = 94 164 рубля.
• Пример 3

Марина три года работает директором магазина и зарабатывает 120 тыс. рублей в месяц. В феврале 2019 года она узнала, что беременна двойней и собралась в декретный отпуск.

Так как трудовой доход женщины больше максимальной страховой базы, которая в 2018 году составляла 815 000 рублей и в високосном 2017 году 755 000 рублей, больничный по беременности и родам ей будет оплачен по следующей схеме:

Средний дневной заработок = 815 000 + 755 000 рублей / 730 дней = 2 150,68 рублей.

Размер пособия по БиР = 2 150,68 рублей × 194 дня = 417 213,92 рубль.

Расчет онлайн-калькулятором на сайте ФСС

Узнать размер выплаты по больничному листу можно с помощью онлайн-калькулятора на сайте Фонда Социального Страхования. Чтобы получить точный результат, необходимо ввести следующие данные:

• дату начала и окончания больничного;
• вид нетрудоспособности (беременность и роды);
• сумму заработка у работодателя, который назначает пособие;
• количество дней, исключенных из расчета среднего дневного заработка.

При необходимости нужно отметить смену периода, за который ведется учет среднего заработка и другие нюансы. Для этого предназначены специальные поля.

Как заполнить листок нетрудоспособности по беременности и родам

Первую часть бланка больничного по беременности и родом заполняется в лечебном учреждении, где женщина наблюдается во время ожидания ребенка.

Данные в лист нетрудоспособности вносит врач акушер-гинеколог, если беременности ведется в женской консультации. Если женщина проживает в местности, где нет специализированного лечебного учреждения, документ может выписать врач общей практики или фельдшер.

Для оформления больничного на такой длительный срок для беременных создания врачебной комиссии не требуется.

В случаях, когда больничный по БиР продлевается из-за осложненных родов или из-за позднего выявления факта многоплодной беременности, дополнительный листок трудоспособности выписывается в лечебном учреждении.

После рождения ребенка документ нужно передать работодателю, который начисляет пособие. Правильность заполнения лучше проверять сразу после оформления документа в женской консультации или роддоме. Ошибки и помарки в листке нетрудоспособности не допускаются. Если они есть, выписывается другой бланк больничного. В нем указываются те же даты нетрудоспособности, что и в первом варианте.

Листок нетрудоспособности

Работодатель проводит свою проверку документа. Поэтому лучше выявить неточности не выходя из стен лечебного учреждения, чем возвращаться после того, как недочеты найдет бухгалтерия.

На что обратить внимание при проверке бланка больничного

• Документ должен быть заполнен на русском языке кириллическими буквами черного цвета перьевой, капиллярной или гелевой ручкой. Использование шариковой ручки запрещено.
• Буквы, цифры и специальные знаки вписываются в ячейки. Символы не должны выходить за рамку. Заполнение ведется с первой ячейки, без пропусков.
• Название организации-работодателя необходимо вписать в 29 ячеек. Оно указывается полностью или в сокращенном виде (если это предусматривают учредительные документы). Если сокращения не предусмотрено, название можно произвольно обрывать.

После того, как бланк больничного по БиР проверен работодателем, он заполняет вторую часть документа.

В лист нетрудоспособности вносятся следующие данные:

• регистрационный номер страхователя;
• общую сумму выплаченного пособия;
• страховой стаж на день ухода в декретный отпуск.

Если все символы текста хорошо читаются, но есть мелкие огрехи, например, часть букв заходит на границу ячеек, работодатель не должен отправлять женщину переоформлять больничный лист в лечебное учреждение.

Подробные рекомендации по заполнению листков нетрудоспособности даны в специальном Письме N 14-03-18/15-12956 Фонда Социального Страхования от 28 октября 2011 года.

Когда выплачивается больничный

Чем быстрее после закрытия листка нетрудоспособности женщина принесет работодателю больничный лист, тем скорее пройдет по нему выплата. Максимальный срок для расчета пособия по беременности и родам составляет 6 месяцев. То есть сотрудница должна принести документы на место работы не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР.

Работодатель должен произвести расчет. Затем в течение 10 рабочих дней после предоставления больничного листа назначают пособие. Выплата наличными в бухгалтерии или на зарплатную карту производится после подписания приказа об уходе сотрудницы в декретный отпуск в первый день заработной платы на предприятии.

Если женщина официально трудоустроена в двух местах и на каждом ей положено пособие, в лечебном учреждении нужно взять два листка нетрудоспособности.

Когда больничный оформляется через Фонд Социального Страхования, то выплата должна произойти не позднее 26 числа месяца, следующего за обращением.

Облагается ли больничный НДФЛ

Пособие по беременности и родам отличается от обычного больничного тем, что не облагается налогами. В ст. 217 Налогового Кодекса РФ — это доходы, которые не облагают налогами. С него не платится налог на доход физических лиц (НДФЛ), пенсионные, страховые и иные взносы. Однако декретное пособие указывается в справках о доходах за 3 или 6 месяцев, и учитывается при оформлении субсидий.

Заключение

Больничный по беременности и родам дает женщинам получить 100% от среднего дохода за последние два календарных года на срок от 140 до 194 дней, в зависимости от особенностей течения беременности и родов. В некоторых случаях сотрудница может выбрать расчетные периоды для увеличения суммы пособия. Выплаты производит работодатель за счет средств Фонда Социального Страхования.

Документ, на основании которого оформляется пособие, выписывает врач в лечебном учреждении. Затем женщина предоставляет его по месту работы. Минимальный размер выплат рассчитывается исходя из МРОТ, а верхний предел ограничен максимальной страховой базой.

Для быстрого получения пособия нужно как можно быстрее после окончания отпуска по беременности и родам обратиться с больничным листом к работодателю. При этом важно следить за правильностью оформления документов.

Что нужно каждому знать о пособие по временной нетрудоспособности – правила, сроки, размер больнично

По законодательству РФ работники трудового договора подлежат социальному страхованию государством. По закону гражданин либо иностранец, застрахованный субъект, на своей работе может получать пособие по временной нетрудоспособности за тот период, когда не был способен выполнять служебно-должностные обязанности из-за собственного нездоровья или ухаживания за заболевшим в семье: застраховать и произвести ему выплату обязан работодатель.

Что такое пособие по нетрудоспособности

Как вид соцобеспечения, гарантия материальной поддержки работника при его временной неспособности работать очень важна.

По своей сути это выплата предусматривает частичную компенсацию недополученного трудового дохода: сотрудник может утратить способность исполнять должностные обязанности из-за ухудшения здоровья собственного или члена семьи, требующее ухода за ним.

Предоставление выплат регулируется законодательно ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности № 255-ФЗ, Приказом Минздравсоцразвития № 91, Трудовым кодексом РФ.

Кому выплачивается

Застрахованные по закону – это граждане РФ, иностранцы и люди без гражданства с постоянным проживанием или временным проживанием/пребыванием в России, (исключая специалистов высокой квалификации):

• сотрудничающие по трудовым договорам, включая руководителей предприятий – единственных учредителей, собственников;
• гражданские госслужащие, муниципальные служащие;
• граждане, замещающие в постоянном порядке госдолжности на уровне федерации, субъекта РФ и муниципального уровня;
• участники производственного кооператива, в котором они лично трудятся;
• служители церкви;
• виновные по суду и лишенные свободы люди, получающие оплату за труд.

По трудовому договору лицо признается работающим со времени обязательного начала работы или же допущенное к работе. Лица, занимающиеся адвокатской, нотариальной деятельностью, индивидуальные предприниматели, участники семейно-родовых общин народностей Севера и фермерско-крестьянских хозяйств страхуются обязательно, если они платят страховые взносы сами согласно закона №255-ФЗ.

Когда назначается пособие

Право на компенсационные выплаты возникает при:

• неспособности трудится при заболевании, травме, включая оперативное вмешательство по прерыванию беременности, экстракорпоральному оплодотворению;
• необходимом ухаживании за болеющим членом семьи;
• карантине самого застрахованного или недееспособного члена в семье, включая детей детских образовательных учреждений до семилетнего возраста;
• протезировании в специализированном стационаре по медицинским показаниям;
• санаторно-курортном долечивании сразу после стационарного лечения (не свыше 24 дней, за исключением туберкулеза).

Оплата больничного

Оплата больничного листа – широкая тема для обсуждения. И чтобы осветить ее, нужно ответить на ряд более узких и конкретных вопросов: кто оплачивает больничный лист, как оплачивается больничный лист или каковы правила оплаты больничных листов в 2019 году, а также какие установлены сроки оплаты больничного листа.

Кто выплачивает больничный лист в 2019 году

Размер максимального больничного за день и месяц — расчет пособия и актуальные предельные размеры

Больничный лист — это документ, который позволяет работнику получить пособие за время нетрудоспособности. Размер выплаты ограничен предельной суммой, которая рассчитывается, исходя из предельно допустимых сумм заработка, который можно принять для исчисления.

Минимальная выплата также ограничена — размер в 2019 году.

За год можно учесть доход сотрудника не более, чем предельная база по соцвзносам на ВНиМ (нетрудоспособность и материнство). Так как ежегодно данный показатель изменяется, то максимальный размер пособия также корректируется.

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему — напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

+7 (499) 490-27-62 — Москва — ПОЗВОНИТЬ

• +7 (812) 603-45-17 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ
• +8 (800) 500-27-29 доб.849 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ
• Это быстро и бесплатно!

Размер предельной выплаты по временной нетрудоспособности за день

Максимально допустимая сумма, которая может быть выплачена за каждый день листа нетрудоспособности в 2019 году, рассчитывается по следующей формуле:

Больничные макс. = Средний дневной заработок макс. * % от стажа, где

Средний дневной заработок макс. = (Предельная база по взносам 2017 + Предельная база по взносам 2018) / 730

% от стажа — от 60 до 100% в зависимости от длительность страхового стажа работника.

Предельная база — это величина, которая устанавливается ежегодно и определяет сумму дохода застрахованного лица, с которой работодатель обязан заплатить взнос на временную нетрудоспособность по ставке 2.09%.

База по взносам по годам:

• 2018 — 815 000 руб.;
• 2017 -755 000 руб.;
• 2016 — 718 000 руб.;
• 2015 — 670 000 руб.

Для расчета максимального пособия по больничному листу в 2019 году нужно брать в расчет 2017 и 2018 года.

Соответственно, максимальный среднедневной заработок для больничного в 2019 году:

Ср.дн.зар. макс. = (755 000 + 815 000) / 730 = 2150,68 руб.

Максимальная выплата по временной нетрудоспособности в 2019 году за 1 день в зависимости от стажа:

• до 5 лет: 2150,68 * 60% = 1290,41 руб.;
• от 5 до 8 лет: 2150,68 * 80% = 1720,54 руб.;
• от 8 лет: 2150,68 руб.

1. Таким образом, больше указанных сумм за один день листа нетрудоспособности работник получить не может.
2. Указанные размеры дневных пособий умножаются на количество больничных дней по листку, в результате получается сумма, подлежащая выплате работнику.
3. За полный месяц болезни (30 дней) работник может получить выплату в размере не более:

• 38 712,30 — стаж до 5 лет;
• 51 616,20 — стаж от 5 до 8 лет;
• 64 520,40 — стаж от 8 лет.

Сколько получали работники в 2018 году:

Кому положено оплата наибольшей суммы пособия по листу?

В каких случаях работник может рассчитывать на получение максимальной больничной выплаты. Это возможно только в одном случае — доходы за расчетные года равны или превышают предельные базы по взносам.

В этом случае в расчет берутся максимально возможные значения заработка, а само пособие будет наибольшим.

В целом, о порядке расчета по листку нетрудоспособности читайте в этой статье.

Пример расчета листка по болезни

Для примера приведем пример того, как рассчитывается сумма больничного в 2019 году, когда выплата принимает наибольшее значение.

20 мая 2019 года работник предоставил листок временной нетрудоспособности в связи с болезнью на 5 дней. Стаж сотрудника составляет 6 лет.

• Заработок за 2017 год составил 790 000, за 2018 год — 920 000.
• В 2017 и 2018 годах зарплата работника превышает максимально допустимые базы для социальных взносов, поэтому в расчет будут взяты их размеры.
• Среднедневной заработок = (755 000 + 815 000) / 730 = 2150,68.
• Пособие = 2150,68 * 80% * 5 дней = 8602, 72.

• Нужно ли платить страховые взносы с выплаты по листку — ссылка.
• Нужно ли удерживать НДФЛ — читайте здесь.

Максимальный размер больничного листа — в 2020 году, сумма оплаты, для расчета, по беременности и родам

Максимальный размер больничного листа ежегодно изменяется, причем он зависит напрямую от установленного значения МРОТ.

Выдавать лист о временной нетрудоспособности могут только лицензированные медицинские учреждения, но при этом они не заполняют поля о выплате компенсации.

Основные положения

Основные положения о выплате компенсации в связи с больничным отпуском:

• работник имеет право на получение пособия со дня возвращения к трудовым обязанностям;
• сотрудник может рассчитывать на выплату, даже если работает на испытательном сроке.

Кому положено?

Правом на получение пособия в связи с больничным отпуском обладают следующие категории населения:

• граждане РФ;
• иностранцы, на временной или постоянной основе проживающие на территории РФ;
• лица, не имеющие гражданства.

Иностранные граждане, которые временно находятся на территории РФ, также могут получать выплаты в связи с вынужденным отпуском.

Однако для этого необходимо соблюдение условия, а именно – работодатель должен выплачивать за них страховые взносы, как минимум, полгода до момента наступления страхового случая.

Подобный порядок регламентируется ФЗ № 255 от 2006 года.

Правом на получение компенсации обладают только сотрудники, осуществляющие деятельность в соответствии с трудовым контрактом.

Не могут рассчитывать на получение выплаты лица, устроенные на работу в соответствии с договором гражданско-правового характера (см. ст. 2 ФЗ №255 от 2006 года).

Средства для оплаты

Пособие, положенное в связи с временной потерей трудовой способности, выплачивается в следующем порядке:

1. Первые трое суток вынужденного отпуска оплачиваются страхователем, которым выступает работодатель (т.к. он перечисляет взносы в фонд социального страхования).
2. Оставшееся время больничного оплачивается из средств ФСС.

Полностью весь срок вынужденного отпуска, начиная с первого дня, оплачивается Фондом социального страхования, если основанием временной нетрудоспособности стало:

• необходимость ухода за ребенком или другим членом семьи;
• пребывание на карантине;
• установка протеза;
• долечивание в санаторных условиях.

Размер пособия рассчитывается с учетом количества дней больничного отпуска – их число указывается на листке временной нетрудоспособности.

Законодательная база

При рассмотрении вопроса об определении максимального размера больничного листа важно учитывать такие нормативно-правовые акты:

• ФЗ №255 – включает в себя положения о социальном страховании в случае материнства или иного основания временной потери трудовой способности;
• Приказ Министерства социального развития РФ № 91 от 2007 года.

Максимальный размер больничного листа в 2020 году

Устанавливается максимальная сумма больничного листа в 2020 году, составляющая 1772 рубля в сутки.

Если стаж работник составляет меньше двух лет и отсутствует справка с предыдущего места работы о размере заработной платы, то во внимание принимается установленный размер МРОТ.

По болезни

При расчете размера выплаты по больничному листу в связи с болезнью учитывается заработная плата сотрудника, страховой стаж (не стоит путать его с трудовым) и значение МРОТ.

Алгоритм расчета:

1. Первоначально подсчитывается заработная плата сотрудника, полученная за предыдущие два года. Если работник устроился не так давно, то он должен предъявить справку с прошлого места работы, в которой будет содержаться информация о размере заработной платы.
2. Рассчитывается средний дневной заработок, для чего полученное значение заработной платы за два года делится на 730 (количество дней в 2 годах).
3. Затем полученная сумма умножается на число дней больничного, указанное в листке временной нетрудоспособности.

Образец больничного листа по болезни здесь.

По беременности и родам

• Одно из оснований предоставления больничного отпуска – отпуск по беременности и родам.
• При получении компенсации важно учитывать нюанс – если в двух предыдущих годах, используемых для расчета выплаты, сотрудник уже находился в отпуске по данному основанию, то он может составить заявление об использовании для подсчета других годов деятельности.
• Однако важно соблюдение условие – такое возможно, если сумма пособия в связи с этим не уменьшится.

Образец больничного листа по беременности и родам здесь.

По уходу за ребенком

Сумма пособия, выплачиваемого за больничный, если основанием его начала послужила необходимость ухода за ребенком, рассчитывается с учетом его продолжительности.

Законом предусмотрены такие ограничения:

1. При уходе за ребенком, возраст которого менее 7 лет, отпуск выдается на все время заболевания. Максимальная продолжительность – 2 месяца в год. Этот срок может быть увеличен дополнительно еще на один месяц, если болезнь ребенка включена в специальный перечень ст. 6 Закона №255.
2. Если возраст заболевшего ребенка составляет от 7 до 15 лет, то на больничный отводится 15 суток. Максимальная продолжительность отпуска в течение одного года может составлять не более 45 суток.
3. Если возраст ребенка более 15 лет, то отводится 7 дней. Максимальная продолжительность вынужденного отпуска может составлять не больше 30 суток в течение года. Такие же правила устанавливаются при уходе за взрослым членом семьи.

Постоянному работнику и по совместительству

Если работник осуществляется деятельность на постоянной основе и работодатель за него регулярно уплачивает страховые взносы в ФСС, то он имеет полное право на компенсацию вынужденного отпуска.

Имея две работы, можно претендовать на получение выплат от обоих работодателей.

Зависит ли от зарплаты?

Компенсация, получаемая сотрудником вследствие его пребывания на вынужденном отпуске, напрямую зависит от заработка за предыдущие два года. Обусловлено это тем, что его суммарное значение принимается для расчета средней дневной заработной платы.

Чем выше заработок работника, тем на больший размер выплаты он может рассчитывать.

МРОТ

С июля 2020 года устанавливается следующее значение МРОТ – 7 100 рублей.

Если заработная плата сотрудника в течение месяца ниже это й суммы, то во внимание принимается именно она.

Ограничения

Что касается ограничений, то важно отметить основания, по которым выплата компенсации не осуществляется:

• пребывание в отпуске за свой счет;
• болезнь во время праздничных дней (их список официально установлен действующим законодательством);
• заболевание при пребывании в ежегодно предоставляемом отпуске с последующим увольнением.

Сколько дней?

Количество дней больничного для взрослого человека составляет 15 суток.

При необходимости этот период может быть увеличен врачом (при наличии признаков заболевания), но также не больше, чем на 15 суток.

Сроки получения пособия

С момента подачи больничного листка на выплату компенсации работодателем отводится 10 суток.

Если пособие выплачивается за счет средств Фонда социального страхования, то сроки выплаты составляют 10 суток с момента подачи заявления и необходимых документов на рассмотрение.

На видео о расчете пособия

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Лечить маленьких детей теперь можно как угодно долго

Это не значит, что и оплачивать больничные тоже будут без ограничения. Приказ Минздрава поменял только порядок выдачи больничных, но не условия выплат. Если ваш ребенок часто болеет или сложно адаптируется к детскому саду, денег больше не станет: лимит по выплатам сохранился.

Если в семье заболел ребенок и кто-то из взрослых должен с ним остаться, можно взять больничный. В это время мама может не ходить на работу, но получать пособие. Работодателю не нужно платить эти деньги из своего кармана. Их компенсирует государство — из взносов в фонд социального страхования.

Больничный лист — это законная возможность не выходить на работу, не теряя при этом рабочее место, стаж и доход. Так реализована одна из госгарантий тем, кто работает официально. Сумма выплат зависит от возраста ребенка, способа лечения и рабочего стажа взрослых.

Для детских больничных действовал лимит по срокам ухода. Когда этот лимит превышен, формально больничный выдавать уже не могли. Но доктор не мог узнать, сколько дней болел этот ребенок раньше, а отказать в выдаче больничного листа по конкретному случаю он не имел права. В итоге получалась нестыковка между формальностью и реальной жизнью: теперь ее устранили.

Например, с заболевшим ребенком в возрасте до 7 лет можно было сидеть дома или лежать в стационаре максимум 60 дней в году. На самом деле родителям давали больничный на тот срок, который нужен, но в порядке было указано такое ограничение. Если болезнь есть в специальном перечне, срок продлевали до 90 дней.

Для лечения ребенка-инвалида до 15 лет больничные можно было взять больничный только на 120 дней в году.

Если у ребенка ВИЧ, онкология или осложнения после прививки, то по порядку Минздрава лежать с ним в стационаре можно было до 15 лет. Хотя по федеральному закону возраст уже до 18 лет еще в 2015 году. Родителям детей старшего возраста больничные для стационара вообще не давали.

Есть и другие ограничения — они перечислены в п. 35 правил для больничных по уходу за членами семьи. Изменилось не все.

После 10 апреля выдавать больничные на детей будут с учетом нового порядка.

Вот какие изменения внесли в правила выдачи больничных, чтобы привести его в соответствие с федеральным законом и реальной жизнью:

1. Больничные по уходу за детьми до 7 лет будут выдавать без лимита. Даже если ребенок болеет больше 60 дней в году, родителям будут выдавать больничные на весь срок. Способ лечения значения не имеет. Можно лечиться дома хоть каждые две недели и законно не ходить на работу. На самом деле их выдавали и раньше, но теперь это написано и в официальном документе, который регулирует выдачу больничных.
2. Для ухода за детьми-инвалидами до 18 лет больничные будут выдавать тоже без лимита по сроку.
3. За детьми с ВИЧ до 18 лет можно ухаживать по больничному в стационаре сколько угодно.
4. Если у ребенка онкология или осложнения после прививки, больничный без ограничения по сроку теперь выдадут до 18, а не до 15 лет.

Никак. В том-то и дело, что Минздрав изменил только порядок выдачи больничных листов. То есть исправил несоответствие в официальных документах.

Лимит по выплатам никуда не делся. Он установлен другим законом и по-прежнему актуален.

Это значит, что вы можете сидеть с болеющим ребенком и 70 дней в году. Но работодатель в любом случае оплатит только часть больничного с учетом лимита для оплаты.

Лимиты сроков для выплат такие:

1. Дети до 7 лет — оплатят максимум 60 дней больничного в год. Если заболевание из перечня сложных, то 90 дней.
2. Дети от 7 до 15 лет — максимум 45 дней в году, но не больше 15 дней по каждому случаю. Если у десятилетнего ребенка грипп с осложнениями и больничный на месяц, пособие заплатят только за половину этого срока.
3. Уход за ребенком-инвалидом до 18 лет оплачивают максимум за 120 дней в году.
4. Больничные за детей с ВИЧ, онкологией и поствакцинальными осложнениями платят без лимита.

Никакие. По умолчанию индивидуальные предприниматели не являются участниками системы социального страхования. Если заболеете вы или ваш ребенок, соцстрах не обязан платить пособие.

ИП платит за себя фиксированные взносы только на пенсионное и медицинское страхование. А выплаты по больничным листам не имеют к ним отношения. В рамках системы ОМС вас и ребенка бесплатно примут в поликлинике, смогут положить в больницу, приедут на дом и заберут по вызову скорой помощи.

Бывает так, что сотрудник является ИП и одновременно работает по трудовому договору. Это не запрещено. Тогда он получит выплату по больничному листу на работе. А если добровольно платит взносы в ФСС, то пособие получит дважды.